Friday, August 5, 2011

Hierbas Que Pueden Ser Tomadas Para El Tratamiento Del Hipotiroidismo


El hipotiroidismo es una enfermedad donde la glándula tiroides reduce su produccion de hormonas. Esto hace que las actividades metabólicas se hagan mas lentas. Si sufres de un hipotiroidismo no diagnosticado te sentiras agotada, deprimida, con frío o cansancio. el ritmo cardíaco se hace mas lento, tu cabello se vuelve seco y quebradizo, sufres de picazón en la piel, calambres musculares, infertilidad o trastornos menstruales.

El hipotiroidismo extremo puede causar bocio (un bulto en el cuello que es en realidad la glándula tiroides inflamada), hinchazón facial también conocida como mixedema, piel amarillenta,
aumento de peso y deterioro mental. La condición es comúnmente tratada mediante la agregacion de la hormona tiroidea que tu cuerpo no está produciendo.

El tratamiento más común consiste en suministrar tiroxina de por vida. Sin embargo, hay hierbas que pueden ayudar con los efectos secundarios del hipotiroidismo, pero no se recomienda que las personas dejen por completo el suministro de hormonas.



Hierbas Valiosas Para el Tratamiento Del HipotiroidismoEl Cohosh negro o yerba de la chinche es especialmente utilizado para el tratamiento de problemas menstruales asociados con el hipotiroidismo. Tambien es muy utilizado por mujeres menopáusicas.,

La hierba de San Juan podría ser útil si usted sufres de  depresión. La depresion es un síntoma que acompaña al hipotiroidismo

La Cayena pueden ayudar a aumentar la circulación sanguínea, este aumento de la circulacion aliviara el frío en las extremidades que son comunes al hipotiroidismo.

Las Hierbas Que  Debes Evitar si Sufres de Hipotiroidismo
Algunos estudios indican que existen ciertas hierbas, alimentos y medicamentos que deben ser evitados si se tienes hipotiroidismo. Se sabe que la estimulación del sistema inmunológico en las primeras etapas de la enfermedad puede causar la que la tiroides se deteriore rapidamente, por lo que deben evitarse  todas esas hierrbas que estimulen el sistema inmunologico. y ¿Cuáles son estas hierbas?El ginseng, el astrágalo, el bambú, la bardana, la equinácea, el jengibre y bálsamo de limón son algunas de las hierbas que se deben evitar en las primeras etapas de hipotiroidismo
.

EL EMBARAZO Y EL HIPOTIROIDISMO

Hipotiroidismo y embarazo

El Hipotiroidismo puede presentarse durante o después del embarazo o puede también afectar la capacidad de una mujer para embarazarse.

Desafortunadamente muchos de los síntomas del hipotiroidismo están ocultos por los síntomas de embarazo tales como fatiga, aumento de peso y menstruación anormal, y como consecuencia la enfermedad ni se diagnostica ni se trata. Además, el riesgo de desarrollar hipotiroidismo aumenta con la edad, lo que es significativo porque más y más mujeres retrasan sus embarazos hasta que son mayores.

¿Cómo puede afectar un embarazo el Hipotiroidismo?


De varias maneras:

  • Puede ser la causa de infertilidad porque previene la producción de óvulos: anovulación y, por lo tanto, no puede haber fecundación.
  • Produce irregularidades en el ciclo menstrual.
  • Aumento de la prolactina, una hormona que normalmente estimula la producción de leche luego del parto. El exceso de prolactina en ausencia de embarazo puede impedir la ovulación.
  • Las mujeres embarazadas con hipotiroidismo tienen un riesgo de aborto espontáneo unas cuatro veces mayor que lo normal. Por eso es importante descubrir un posible hipotiroidismo antes del embarazo o muy en sus comienzos.
  • Puede impedir que el huevo fecundado prospere y aparece una menstruación temprana, que en realidad podría ser un aborto.
  • Las embarazadas hipotiroideas sin tratamiento están en peligro de desarrollar hipertensión o de tener un parto prematuro.
  • Los bebés de madres hipotiroideas sin tratamiento pueden no alcanzar un desarrollo intelectual completo.
¿Cómo se tata el hipotiroidismo durante el embarazo?

En presencia de un hipotiroidismo será necesario un seguimiento periódico del embarazo para que el médico pueda ajustar la dosis de reemplazo hormonal necesaria que, seguramente, aumentará con la demanda del embarazo.

Si la mujer embarazada tiene hipotiroidismo, pero sigue su tratamiento adecuadamente y el médico hace los controles periódicos, desaparece cualquier tipo de peligro y su embarazo será tan hermoso como el de cualquier mujer.

En algunas ocasiones se presenta un hipotiroidismo posterior al parto (hipotiroidismo post parto), que en el 50% de los casos se hace permanente en pocos años.

El hipotiroidismo ocurre a cerca del 4-17% de mujeres durante sus años fértiles.

¿Cuál es el tratamiento?

Una vez el hipotiroidismo es diagnosticado, la madre podría recibir la terapia de reemplazo de la hormona de la tiroides.

El tratamiento es muy simple, se debe de tomar diariamente un medicamento que va a suplir en el organismo la hormona que no es producida por el Tiroides.

La dosis de reemplazo se basa en los niveles en sangre de las hormonas de la tiroides de la persona. El tratamiento es seguro y esencial para ambos: la madre y el feto. Cuando el feto nace, la investigación de rutina para los recién nacidos (tamiz neonatal) incluye los exámenes para determinar el nivel de hormonas de la tiroides.

¿Cómo afecta al feto el hipotiroidismo?

Durante los primeros meses de embarazo, el feto depende de las hormonas de la tiroides de la madre. Las hormonas de la tiroides son esenciales para el desarrollo normal del cerebro.

Tengo hipotiroidismo, ¿Hay algo especial que yo necesite hacer ahora que estoy embarazada?

  • Ve a tu médico tan pronto como sepas que estás embarazada. Pregunta cómo planea tratar tu hipotiroidismo durante el embarazo
  • Trata de no preocuparte! Con cuidado apropiado y tratamiento, tienes todas las posibilidades de tener un embarazo y un nacimiento sanos.
  • Toma tu medicamento de la tiroides cada día según lo indicado. Ten cuidado de no fallar ni una dosis.
  • Dependiendo del resultado de los análisis de laboratorio que tu médico te solicite, tal vez necesites cambiar la dosis de tu medicamento para el Tiroides, durante y después de su embarazo.
¿Los niveles bajos de la hormona tiroidea pueden aumentar el riesgo para el bebé de tener un bajo índice de inteligencia?

Los bebés nacidos a las madres con hipotiroidismo no tratadas durante el embarazo tienen cuatro veces más posibilidades de tener el índice de inteligencia bajo u otras dificultades en el aprendizaje.

Me preocupa tomar cualquier medicina durante el embarazo.

¿Es realmente seguro tomar mi medicación de la hormona de tiroides?

Es no sólo seguro, sino muy importante tomar tu medicación del reemplazo de la tiroides durante embarazo. Estas medicaciones (Synthroid, Levoxyl, Levothroid, Armour, Thyrolar, Eutirox y Novotiral) substituyen a las hormonas normales que necesitas para un embarazo sano.

¿Puedo tomar esta medicación de la hormona tiroidea con mi vitamina prenatal, o con el alimento?

Las vitaminas prenatales, los suplementos del hierro, los antiácidos, y ciertos alimentos interfieren con la absorción de la hormona tiroidea por el cuerpo.

  • Toma tu medicación de la tiroides con el estómago vacío por lo menos una hora antes o dos horas después de las comidas.
  • No tomes las vitaminas o los antiácidos prenatales en el plazo de dos horas de su medicación de la tiroides. Sé constante.
  • Si no puedes tomar la píldora de la tiroides sin el alimento, es mejor tomarla cada día con el alimento que faltar algunos días. Si no puedes continuar con la píldora de la Tiroides debido al malestar matinal asegúrate de comunicárselo a tu médico.
¿Puedo dar pecho a mi bebé mientras que tomo la medicación de la tiroides?

Sí, la lactancia es la opción más sana para alimentar a tu bebé. Las madres continúan tomando la medicación de la tiroides y comprobando sus niveles de la tiroides de la sangre mientras dan de lactar. Con la dosis correcta, la medicación de la tiroides no dañará al bebé. Con una cantidad normal de hormona de tiroides, tu cuerpo producirá mayor cantidad de leche para tu bebé.

¿Mi bebé tendrá hipotiroidismo también?

Tan pronto como nacen, a todos los bebés se les hacen pruebas para el hipotiroidismo (Tamiz Neonatal). El hipotiroidismo es muy raro en infantes y niños. Si la enfermedad de la tiroides se trasmite genéticamente, generalmente no aparece hasta después de ser adultos.

Hipotiroidismo , sintomas y diagnostico

Hipotiroidismo , sintomas y diagnostico


El hipotiroidismo es un estado de hipofunción tiróidea que puede ser debido a distintas causas y se produce cuando en el organismo la cantidad de hormona tiróidea es escasa, debido a un funcionamiento anormal de la glándula tiroides. Se reconocen dos formas: Hipotiroidismo primario: Es la causa más frecuente y afecta entre el 1% y el 3 % de la población. Representa el 95% de todos los casos de hipotiroidismo. Se debe a una afectación primaria de la glándula tiroidea. Hipotiroidismo secundario y terciario: Representan el 5% restante de las causas. Se debe a una alteración hipofisaria (Secundario) ó hipotalámica (Terciario).

Causas

La causa principal de esta reducción en la producción de hormona en áreas sin déficit de yodo es la conocida como tiroiditis de Hashimoto, que destruye gradualmente las zonas funcionales de la glándula, por su agrandamiento. Es la causa más frecuente de hipotiroidismo en niños y en mujeres de edad media (40-60 años). El 80% presentan anticuerpos positivos antitiroglobulina y antiperoxidasa. El hipotiroidismo se produce también como consecuencia de tratamientos del hipertiroidismo, con yodo radiactivo o cirugía. Causas de menor incidencia son la carencia crónica de yodo en la dieta alimenticia; anomalías enzimáticas hereditarias que interfieren en la producción de hormona; enfermedades infiltrativas, como la leucemia, sarcoidosis, etc.; la agenesia o disgenesia tiroidea, que no se asocia con bocio; ciertos fármacos, que pueden interferir con la producción de hormonas tiroideas, pueden actuar a cualquier nivel de la síntesis (metimazol, propiltiouracilo, amiodarona, litio.), factores que interfieran con su absorción (colestiramina, sales de hierro) ó aumenten su metabolismo(carbamacepina, rifampicina, fenobarbital). Todos pueden producir hipotiroidismo y bocio.

Sintomas

Los síntomas a veces pueden confundirse con un cuadro depresivo, dado que aparecen un decaimiento general, ronquera, dicción lenta, rostro y ojos inflamados, párpados caídos. Estos síntomas son leves y van aumentando progresivamente. La piel y los cabellos se secan y se escaman, tornándose ásperos y quebradizos. El peso se incrementa en forma aparentemente injustificada. Hay intolerancia al frío y constipación. También se presenta carotenemia (aspecto anaranjado) en las palmas de las manos y las plantas de los pies, un pulso ralentado (enlentecido), y en algunos casos, se desarrolla el síndrome del túnel carpiano, que afecta a las manos, con dolor y hormigueo. Si no se trata, el hipotiroidismo puede degenerar en anemia, insuficiencia cardíaca y, en casos graves, complicarse con riesgo de muerte.

Diagnostico

Es indispensable consultar con un profesional de la especialidad. Importante Los síntomas aquí descritos correspondientes a esta enfermedad pueden confundirse con los de otras patologías. Para establecer un adecuado diagnóstico, consulte siempre a su Médico. El objetivo de MédicosExpertos es informar y educar, por lo que las descripciones de las enfermedades aquí brindadas no sustituyen a una consulta profesional.

Monday, July 18, 2011

Tiroiditis de Hashimoto

Tiroiditis de Hashimoto


La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune, benigna, en la cual el sistema inmune ataca a la glándula tiroides.

El 95% de los pacientes con enfermedad de Hashimoto tienen anticuerpos que no reconocen a la glándula como parte del organismo y la atacan.

Generando, o no, una alteración en el funcionamiento de la misma que da origen al Hipotiroidismo. O sea a la disminución en la producción de las hormonas tiroideas.


Diagnóstico
Es muy frecuente el hallazgo en un análisis de sangre de anticuerpos antitiroideos (Ac. Antitiroperoxidasa, Antitiroglobulina, Antifracción Microsomal) y esta frecuencia aumenta con la edad.

Pero su presencia no indica que la glándula tiroides está funcionando de menos, sólo advierten que hay una enfermedad subyacente que sí puede generar la alteración en la función de la glándula.

El análisis de laboratorio que ayuda a definir la función tiroidea es el de la TSH. Su aumento por encima de los valores considerados como normales, ya nos está diciendo que hay una alteración en la función de la glándula tiroides.

Tratamiento 

Cuando la glándula deja de funcionar correctamente, el tratamiento de elección es la hormona tiroidea. O sea que se reemplaza con una pastilla que contiene la hormona sintética, lo mismo que la glándula producía en condiciones normales: Levotiroxina.
La dosis depende de cada paciente y es necesario hacer controles periódicos para ir ajustándola de acuerdo a la necesidad de cada paciente, así de acuerdo al estado clínico que él se encuentre.

Por ejemplo durante el embarazo, generalmente los requerimientos de la dosis aumentan, por eso la mujer embarazada debe hacer sus controles con su endocrinólogo más seguido.

No hay problemas con amamantar mientras se toma la pastilla de Levotiroxina.


¿Qué más puede presentarse además de un hipotiroidismo?
Muchas veces las personas afectadas se quejan de una sensación de molestia u opresión en la zona anterior del cuello, que es donde e encuentra la glándula tiroides, y hasta algunas mujeres refieren la dificultad de poder usar pulóver  de cuello alto.

No hay una explicación clara al respecto, pero a veces cuando se instituye el tratamiento, estos síntomas desaparecen.

A medida que avanza la enfermedad pueden aparecer nódulos en la glándula tiroides. Generalmente son varios y pequeños, y simplemente forman parte de esta enfermedad. Solamente cuando aparece algún nódulo dominante, o sea que es francamente mayor que los restantes, el médico puede sugerir la realización de un estudio complementario que es una punción con aguja fina con o sin control ecográfico.

La idea de este estudio es saber qué tipo de células componen a ese nódulo, y de acuerdo al resultado definir la conducta a seguir.


¿A quién afecta?
La tiroiditis de Hashimoto es una alteración genética que frecuentemente ocurre en otros miembros de la familia.

Por lo tanto es sabio hacer estudios a todos los familiares de 1er grado(madre, padre, hijos, hermanos) una vez que se ha diagnosticado a algún miembro de la familia
Es más frecuente en las mujeres que en los hombres, y se puede asociar a otras enfermedades autoinmunes como diabetes, artritis reumatoidea, vitiligo, aparición precoz de canas en el cuero cabelludo y anemia perniciosa. 


Resumiendo
La tiroiditis de Hashimoto, una enfermedad autoinmune que produce inflamación de la glándula tiroides, puede producir bocio (término que significa agrandamiento de la glándula)y/o llevar a una disfunción de la misma.

Generalmente se indica Levotiroxina como tratamiento, ya sea para normalizar la función de la glándula como para evitar la aparición de nódulos y/o reducir los preexistentes.

Si aún con la presencia de anticuerpos antitiroideos en sangre, no tiene indicación de recibir tratamiento, se aconseja un chequeo anual para confirmar que su glándula sigue funcionando correctamente y / o que no han aparecido nuevos nódulos en ella.

Thursday, July 7, 2011

Consumo de té verde y problemas de tiroides

Té verde y tiroides

Consumo de té verde y problemas de tiroides


El consumo de té verde, al parecer, no afectaría en nada los problemas de tiroidismo que puedan llegar a tener las personas que lo beban asiduamente. Está claro que aquellos que tienen hiper o hipotiroidismo generalmente tienen que consumir a menudo medicamentos. Pero el té verde no interfiere con ninguno de ellos.


Las personas que sufren de problemas en la glándula tiroides, ya sea de hipo o hipertiroidismo, siempre tienen que tener en cuenta que no pueden consumir muchas cosas que están relacionadas con la alimentación debido a su enfermedad. Entonces, el té verde también entra en tela de juicio para algunas personas que se encuentran en estas circunstancias.

Lo cierto es que, si bien no hay estudios definitivos sobre esta materia, las experiencias de personas que se encuentran tomando medicación referida a problemas de tiroides no han tenido ningún problema en materia de consumo de té verde. Los efectos diuréticos del té verde no impedirían la normal actuación de los medicamentos.

La única contra es que el paciente sufra de hipertensión también. En ese caso, el contenido de teína impediría su consumo habitual. También lo es para personas que tienen difícil conciliar el sueño, debido a este mismo motivo.

Nódulo tiroideo

Nódulo tiroideo

Es una neoplasia (protuberancia) en la glándula tiroides, la cual está localizada en la base del cuello.

Causas

Los nódulos tiroideos son neoplasias de células en las glándulas tiroideas y pueden ser no cancerosas (benignas) o cancerosas ( malignas). Algunos nódulos están llenos de líquidos (quistes), mientras que otros se componen completamente de células de la glándula tiroidea. Algunas veces, lo que se siente como un nódulo realmente es una colección de pequeños nódulos juntos.
Los nódulos tiroideos son más comunes en las mujeres que en los hombres y las posibilidades de desarrollarlos se incrementan con la edad.

Sólo unos pocos nódulos tiroideos son cancerosos.

Las siguientes características incrementan el riesgo de desarrollar un nódulo canceroso:
No siempre se encuentran las causas de los nódulos tiroideos, pero pueden abarcar:

Síntomas

La mayoría de los nódulos tiroideos son asintomáticos.
Los nódulos grandes pueden ejercer presión contra otras estructuras en el cuello y los síntomas pueden incluir:
Los nódulos que producen hormonas tiroideas provocarán síntomas de hipertiroidismo, incluyendo:
Los nódulos tiroideos se encuentran algunas veces en personas con enfermedad de Hashimoto. Esta enfermedad puede causar hipotiroidismo con síntomas como:

Pruebas y exámenes

Con mucha frecuencia, los nódulos son asintomáticos. Los médicos encontrarán nódulos tiroideos sólo durante un examen físico de rutina o exámenes imagenológicos que se realizan por otra razón. Sin embargo, los nódulos tiroideos que son tan grandes que se sienten durante un examen físico ocurren en pocas personas.
Si el médico encuentra un nódulo o usted tiene síntomas de tener uno, se pueden hacer los siguientes exámenes:

Tratamiento

El médico puede recomendar la cirugía para extraer parte o toda la glándula tiroides si el nódulo:
  • Es canceroso
  • Se cree que está haciendo que la tiroides esté hiperactiva (hipertiroidismo)
  • No se puede diagnosticar como cáncer o no cáncer
  • Causa síntomas como problemas para deglutir o respirar
Los pacientes con nódulos hiperactivos se pueden tratar con yodo radiactivo, lo cual reduce su tamaño y actividad. Sin embargo, en raros casos, el tratamiento puede provocar hipotiroidismo e inflamación de la glándula tiroidea (tiroiditis inducida por radiación). A las mujeres embarazadas no se les debe administrar este tratamiento y las mujeres que están recibiendo tratamiento con yodo radiactivo no deben quedar embarazadas.

La levotiroxina (hormona tiroidea) es un fármaco que inhibe la producción de la hormona tiroidea T4. Un médico puede recetar levotiroxina para tratar los nódulos benignos únicamente en casos especiales.

El único tratamiento recomendado para los nódulos benignos que no causan síntomas y no están creciendo es hacerles un seguimiento cuidadoso. Es posible que sea necesario repetir una biopsia de tiroides de 6 a 12 meses después del diagnóstico. Una ecografía también se puede repetir.

Otros posibles tratamientos incluyen la inyección de etanol (alcohol) dentro del nódulo y la terapia con láser.

Pronóstico

Los nódulos tiroideos no cancerosos no son potencialmente mortales y muchos de ellos no requieren tratamiento, sino únicamente hacerles un seguimiento de control. Los nódulos no cancerosos que sí requieren tratamiento tienen un pronóstico excelente.
El pronóstico para los nódulos cancerosos depende del tipo de cáncer.
Ver también: cáncer de tiroides

Posibles complicaciones

El hipertiroidismo es una complicación común de los nódulos tiroideos no cancerosos.
Las complicaciones del tratamiento pueden ser:
  • Ronquera o cambios en la voz si las cuerdas vocales resultan dañadas durante la cirugía
  • Hipotiroidismo a raíz de la cirugía o la terapia de yodo radiactivo
  • Calcio bajo en la sangre (hipocalciemia) a raíz del hipoparatiroidismo si las glándulas paratiroides sufren daño o son extirpadas accidentalmente durante la cirugía

Cuándo contactar a un profesional médico

Consulte con el médico si siente u observa una protuberancia o masa en el cuello o si experimenta cualquiera de los síntomas de un nódulo tiroideo.

Si usted ha estado expuesto a la radiación en las áreas de la cara o el cuello, consulte con el médico. Se puede realizar una ecografía del cuello para buscar nódulos tiroideos.

Prevención

Se desconoce la razón para la mayoría de los nódulos tiroideos, pero una dieta con suficiente yodo ayudará a prevenir algunos de ellos.

Nombres alternativos

Tumor tiroideo o tumor de la tiroides; Adenoma de tiroides; Carcinoma de tiroides; Incidentaloma de tiroides

Tiroides y Obesidad


Tiroides y Obesidad




En medio de la desesperación que a menudo presentan las personas obesas, y en su afán por entender el porqué de su facilidad para aumentar de peso, la glándula tiroides, es frecuentemente colocada en el banquillo de los acusados.


Las hormonas tiroideas pasan entonces a concretar el sueño que contrarresta el fatal aumento de peso que ocurre después de cenar una suculenta pizza, una arepa o un dulce y llevar una vida sedentaria carente de deporte o actividad física. Es ahí donde muchos piensan que su glándula tiroides es la culpable de su obesidad y recurren a farmacias para adquirir directamente las hormonas.

Dietas Restrictivas?

Múltiples estudios reportan que las dietas muy restrictivas o muy bajas en nutrientes disminuyen la conversión de hormonas tiroideas en una hormona más activa que se denomina triodotironina o T3. En los que hacen dietas de hambre, en vez de T3 activa, se produce un metabolismo inactivo que no tiene ningún papel acelerador metabólico. Esto favorece la acumulación de grasa y la disminución del metabolismo energético, a la vez que explica por qué los pacientes que hacen dietas de hambre dejan de rebajar en un momento dado, aún continuando el régimen, y por qué engordan con mucha mayor facilidad que antes de haber iniciado la dieta.

Por este motivo se debe evitar el hacer ayunos y dietas de hambre con la finalidad de adelgazar, pues estas dietas en vez de ayudarnos a adelgazar más bien preparan bioquímicamente nuestro organismo para engordar de nuevo otra vez y con menos comida que antes.

Tratamiento Nutricional
  • Disminuya su consumo calórico. Por la disminución de la tasa de metabolismo basal, si consume muchas calorías será más fácil aumentar de peso. Una alimentación saludable con cantidades moderadas es una buena opción para no caer en excesos innecesarios.
  • Consuma una dieta alta en fibra. La fibra está presente en alimentos integrales de grano entero y en la cáscara de frutas y vegetales, y ayuda a combatir el estreñimiento presente. Es importante recordar que la hidratación adecuada es muy importante también.
  • Evite alimentos procesados y refinados. Este tipo de alimentos que incluyen harinas blanca y azúcar contienen muchas calorías y muy pocos nutrientes, lo que se conoce como “calorías vacías.” Como parte de la dieta hay que limitar este tipo de productos.
  • Incluya variedad de frutas y vegetales. Las frutas y vegetales, aparte de ofrecer fibra, contiene vitaminas y minerales que también son necesarios para las funciones fisiológicas del organismo. Son parte esencial de la dieta.
  • Prefiera las carnes menos grasosas. Consuma más pescado, atún en agua o pollo sin piel con más frecuencia y porque tienen menos grasa saturada, y evite las carnes rojas, embutidos, cerdo y quesos grasosos.
  • (Hipotiroides) Consuma alimentos ricos en yodo. Alimentos recomendados como ajo, mariscos, yemas de huevo, perejil, albahaca, sal yodada son importantes para contrarrestar la deficiencia de yodo en el organismo.
  • Evite los hongos repollo, nueces y mostaza si tiene Candidiasis. La Candidiasis se da por la presencia de una bacteria llamada Cándida albicans.
  • Aumente su actividad física. Como en toda persona con sobrepeso u obesidad, la actividad física moderada no debe pasarse por alto. Practique ejercicio físico como caminar rápido, trotar, bicicleta, subir escaleras, bailar, aeróbicos, entre otros por lo menos 30 minutos diarios.

Extirpación de la glándula tiroidea

Extirpación de la glándula tiroidea

Es la cirugía para extirpar toda o parte de la glándula tiroidea. Esta glándula en forma de mariposa se encuentra por encima de la tráquea (el conducto que lleva aire a los pulmones) y justo por debajo de la laringe.
  • Con la tiroidectomía total se extirpa toda la glándula
  • Con la tiroidectomía parcial o subtotal se extirpa parte de esta glándula
La glándula tiroides es parte del sistema endocrino y le ayuda al cuerpo a regular el metabolismo.

Descripción

Usted probablemente recibirá anestesia general (dormido y sin dolor) para esta cirugía o también puede le pueden aplicar anestesia local y suministrarle un medicamento para relajarlo, en cuyo caso estará despierto pero sin dolor.
El cirujano puede realizar el procedimiento a través de una incisión quirúrgica en el cuello.
  • El cirujano hará una incisión en el cuello de 3 a 4 pulgadas, exactamente encima de la glándula tiroides, y luego extirpará todo o parte de ella.
  • El cirujano tendrá mucho cuidado de no dañar los vasos sanguíneos y nervios en el cuello.
  • El cirujano puede poner una sonda pequeña (catéter) en el área para ayudar a drenar sangre y otros líquidos que se acumulen y la retirará en 1 ó 2 días.
  • La cirugía para extirpar toda la tiroides puede tardar hasta 4 horas y puede demorar menos tiempo si se extirpa sólo parte de ella.

Por qué se realiza el procedimiento

El médico puede recomendar la tiroidectomía si usted tiene:
  • Un pequeño nódulo o quiste tiroideo
  • Una glándula tiroidea que está demasiado activa es peligrosa (tirotoxicosis)
  • Tumores benignos (no cancerosos) de la glándula tiroidea
  • Cáncer de tiroides
  • Inflamación de la tiroides (bocio simple) que le dificulta la respiración o la deglución
A usted también le pueden practicar una cirugía si tiene una glándula tiroides hiperactiva y no desea el tratamiento con yodo radiactivo y no lo pueden tratar con medicamentos antitiroideos.

Riesgos

Los riesgos de cualquier anestesia son:
Los riesgos de cualquier cirugía son:
Los riesgos de la tiroidectomía son:
  • Lesión a los nervios de las cuerdas vocales y la laringe. Usted puede tener problemas para alcanzar notas altas al cantar, ronquera, tos, problemas para tragar o problemas para hablar después de la cirugía. Estos problemas pueden ser leves o severos.
  • Dificultad respiratoria, lo cual es muy infrecuente y casi siempre desaparece varias semanas o meses después de la cirugía.
  • Sangrado y posible obstrucción de la vía respiratoria.
  • Una elevación aguda en los niveles de la hormona tiroidea (sólo por el tiempo de la cirugía).
  • Lesión a las glándulas paratiroideas (las pequeñas glándulas cerca de la tiroides) o a su riego sanguíneo, lo cual puede causar temporalmente niveles bajos de calcio en la sangre (hipocalciemia).

Antes del procedimiento

Usted posiblemente necesite hacerse exámenes que muestren exactamente dónde está localizada la glándula tiroidea. Esto le ayudará al cirujano a encontrar el tumor anormal durante la cirugía. A usted le pueden hacer una tomografía computarizada, una ecografía u otros exámenes imagenológicos especiales.
También puede necesitar medicamentos o tratamientos con yodo para la tiroides de una a dos semanas antes de la cirugía.
Antes de la cirugía, un anestesiólogo revisará con usted su historia clínica y decidirá qué tipo de anestesia emplear. El anestesiólogo es un médico que le suministrará los medicamentos que le inducirán el sueño y lo mantendrán sin sentir dolor durante la cirugía. También es responsable de vigilarlo durante la operación.
Procure que le despachen las recetas de analgésicos y calcio que usted necesitará después de la cirugía.
Desde varios días hasta una semana antes de la cirugía, le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre. Éstos abarcan fármacos como:
  • Ácido acetilsalicílico (aspirin )
  • Clopidogrel (Plavix)
  • Ibuprofeno (Advil, Motrin)
  • Naproxeno (Aleve, Naprosyn)
  • Warfarina (Coumadin)
Probablemente le solicitarán no beber ni comer nada durante al menos 6 horas antes de la cirugía.
Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
Si fuma, trate de dejarlo. El tiempo de recuperación será más corto si no fuma. Pídale ayuda al médico o a la enfermera.
El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

Después del procedimiento

Usted probablemente se irá para su casa el día después de la cirugía. En raras ocasiones, los pacientes pueden pasar hasta tres días en el hospital. Usted debe ser capaz de tragar líquidos antes de que se pueda ir para su casa.
El médico probablemente verificará el nivel del calcio en la sangre después de la cirugía. Esto se hace con más frecuencia cuando se extirpa toda la glándula tiroidea.

Pronóstico

El pronóstico de esta cirugía normalmente es excelente. La mayoría de las personas necesitará tomar pastillas de hormona tiroidea (reemplazo de hormona tiroidea) por el resto de sus vidas.

Monday, July 4, 2011

Remedios caseros y naturales para el hipotiroidismo


Remedios caseros para el hipotiroidismo

 

Remedio casero para el hipotiroidismo #1: Tomar vitamina A, y complejo B ya  que son importante
para mejorar la salud de la tiroides.

Remedio casero para el hipotiroidismo #2: Tomar una infusión de ginseng.

Remedio casero para el hipotiroidismo #3: Consumir sal yodada, pero siempre evitando el exceso.

Remedio casero para el hipotiroidismo #4: Consumir alimentos con alto contenido de yodo como elpescado, mariscos y algas marinas como el kelp.



Recomendaciones naturales

 

Realizar ejercicio, ya que mejora la función tiroides al hacer los tejidos del cuerpo más sensibles a los efectos de la hormona tiroidea.

Adoptar una dieta  que contenga proteínas (huevos, carne de ave o pescado), ya que si no se incluye,  el organismo no fabricará aminoácidos esenciales y básicos para asimilar el yodo (que regula la tiroides)

Desayunar con alimentos ricos en triptófano (como el plátano o los frutos secos), que ayudan a levantar el ánimo.

Evitar el consumo de los siguientes alimentos: Col, duraznos, peras, espinaca y brócoli, ya que podrían disminuir aún más la función de la tiroides.

Evitar los alimentos procesados como el pan blanco y el queso amarillo.

Tomar sólo agua destilada al vapor, ya que el agua del grifo contiene usualmente chlorine y flouride que bloquean los receptores de yodo de la glándula tiroides

Hipotiroidismo. la enfermedad de moda (si eres mujer y pasas de los 35 años esto te interesara)

Hipotiroidismo. la enfermedad de moda (si eres mujer y pasas de los 35 años esto te interesara)




La tiroides es una glándula situada en la parte anterior del cuello, por debajo del cartílago conocido como ‘la manzana de Adán’, y tiene forma de mariposa. Mide aproximadamente 5 centímetros de largo y 1.5 cm de grueso.

Produce dos hormonas, tiroxina y triyodotironina, que contienen yodo, por lo cual la tiroides necesita yodo para producir las hormonas.

Las hormonas tiroideas participan en una gran variedad de funciones de nuestro organismo, ya que están encargadas de regular la actividad de las células. De manera que si no se producen en la cantidad adecuada nuestras funciones se llevarán a cabo lentamente. Y si se producen en mayor cantidad que lo normal nuestras funciones se aceleran.

El hipotiroidismo es el trastorno más común de la glándula tiroides. Es una situación clínica caracterizada por déficit de producción de hormonas tiroideas .

El hipotiroidismo se clasifica en:
  • Hipotiroidismo primario: cuando la alteración se encuentra en la glándula tiroides.
  • Hipotiroidismo secundario: cuando la alteración ocurre en la glándula hipófisis o en el hipotálamo.
Por otro lado, el hipotiroidismo subclínico es una enfermedad asintomática en la mayoría de los casos, en la que la reducción del funcionamiento de la tiroides no es tanto como para que aparezcan signos clínicos.
De acuerdo a la causa que originó el trastorno, el hipotiroidismo puede ser:

  • Por deficiencia de yodo. En áreas del mundo con deficiencia de yodo en la dieta, tal como sucede en algunas áreas de México en las que puede ocurrir hipotiroidismo severo en 5%-15 % de la población. Por este motivo suele añadirse yodo a la sal de mesa.
  • Hipotiroidismo idiopático. En el que se desconoce la causa de la enfermedad.
  • Hipotiroidismo postablativo. Posterior a la extirpación quirúrgica de la glándula tiroides o después de la terapia con yodo radioactivo.
  • Tiroiditis. Inflamación de la glándula tiroides producida por fenómenos autoinmunes, que se llama tiroiditis linfocítica crónica o tiroiditis de Hashimoto .
  • Defectos en el desarrollo de la glándula tiroides. Son causa común en los primeros meses de vida.
  • Hipotiroidismo congénito
  • Hipotiroidismo por fármacos. Existen algunos fármacos que afectan el funcionamiento de la glándula tiroides.
Los niños nacidos con pérdida de la función de la glándula tiroides pueden desarrollar retraso mental y del crecimiento irreversibles, salvo que la situación se detecte y se trate lo antes posible. Por ello se miden las hormonas tiroideas en sangre, de rutina, en todos los recién nacidos.

En los adultos, la causa principal del hipotiroidismo es la falla de origen desconocido, de la glándula tiroides y un menor número de casos se debe a hipotiroidismo secundario, debido a disfunción de la glándula hipófisis.

El hipotiroidismo ocasiona alteraciones que afectan gravemente la calidad de vida. Las principales manifestaciones que tiene el paciente con hipotiroidismo son:

  • Frío,
  • Fatiga,
  • Disminución del apetito,
  • El peso puede ser normal o aumentado,
  • Voz ronca y áspera.
  • Piel seca, dura y escamosa, con coloración pálida y amarillenta.
  • Reducción de la secreción de sudor.
  • Las cejas, pestañas y pelo corporal se vuelve seco, frágil y tiende a caerse con facilidad.
  • Estreñimiento y ascitis.
  • Puede haber diversos grados de anemia.
  • Lentitud de las funciones intelectuales,
  • Afectación del habla,
  • Somnolencia,
  • Falta de concentración y pérdida de la memoria,
  • Ceguera nocturna y sordera,
  • Depresión,
  • Neuropatías periféricas,
  • Retraso de la relajación de los reflejos osteotendinosos,
  • Movimiento lento de los músculos esqueléticos.
  • En la mujer hay disminución de la libido, ciclos anovulatorios con hemorragias genitales. En el hombre, disminución de la libido, impotencia y disminución en la producción de espermatozoides.
  • Aumento del nivel de lípidos en la sangre, disminución de la formación de hueso.
Hipotiroidismo Subclínico La introducción del término y el concepto de hipotiroidismo subclínico ha supuesto una auténtica revolución en la medicina. Se conoce que 8% de la población femenina a partir de los 45 – 50 años podía tener molestias o alteraciones a las que habitualmente no se les concedía mucha importancia, pero que son causadas por el hipotiroidismo subclínico y que deben y pueden tratarse.
En el hipotiroidismo subclínico la mayoría de los pacientes tienen pocos síntomas o si estos existen son inespecíficos, por lo que se requiere la evaluación por laboratorio para poder establecer un diagnóstico.


El hipotiroidismo subclínico es relativamente común, sobre todo en las mujeres mayores de 40 años, causándoles molestias difíciles de definir y afectando su calidad de vida. Los síntomas son poco específicos, cansancio, tendencia a la obesidad, ligera elevación de los niveles de colesterol, etc.
El tratamiento del hipotiroidismo es sencillo, los medicamentos son fáciles de conseguir, de bajo costo y muy seguros. Además pueden tomarse con confianza durante toda la vida.

¿Agotado, deprimido?, quizás sufres de hipotiroidismo leve

Ciertos desequilibrios bioquímicos que pueden llevarnos a utilizar drogas antidepresivas, ansiolíticos, tranquilizantes o a buscar interminablemente la razón de nuestros males en el diván del psicólogo.

Gracias a la medicina holística y alternativa y a los terapeutas que creen en ella, muchos pacientes están por fin encontrando la razón de sus males. Todos sabemos que la medicina convencional compartimentaliza la salud, es decir un problema psicológico solo va a encontrar un tratamiento en la consulta de un psicólogo o un problema sexual en la de un sexólogo. Hasta aquí puede parecer adecuado, pero el problema viene de que ni los psicólogos ni los sexólogos convencionales han sido formados para tener en cuenta como el estado de los órganos vitales y la bioquímica celular afectan al estado emocional del paciente.

Un hígado congestionado puede producir irritabilidad, la falta de vitamina B6 y zinc pueden dar lugar a personalidades obsesivas, un desequilibrio de la glucosa en sangre puede desencadenar estados de ansiedad, ciertas toxinas generadas en el intestino pueden interferir con neurotransmisores cerebrales provocando mala memoria, sensación de irrealidad o de flotar. Esto son sólo ejemplos de desequilibrios bioquímicos que pueden llevarnos a utilizar drogas antidepresivas, ansiolíticos, tranquilizantes o a buscar interminablemente la razón de nuestros males en el diván del psicólogo.

Fue el mismo Freud, el padre del psicoanálisis, quien predijo que algún día una terapia biológica o fisiológica sería más efectiva en tratar las enfermedades emocionales que el propio psicoanálisis, algo con lo que Carl Jung estuvo también de acuerdo.

En este artículo vamos a hablar del bajo rendimiento de la glándula tiroides y como afecta a nuestro ánimo y deseo sexual. De todos los desequilibrios y deficiencias que afectan nuestro estado emocional y mental quizás sea el mas desconocido y uno de los más fáciles de tratar. La tiroides es una glándula situada en el cuello, debajo de la faringe y enfrente de la tráquea. Esta glándula es de vital importancia para la salud ya que regula el metabolismo, es decir la velocidad a la cual el organismo lleva a cabo reacciones de oxidación en los tejidos. Podemos imaginarnos que si la glándula tiroides funciona a un bajo rendimiento estaremos mas cansados ya que estamos produciendo menos energía.


Pero no es solo esto lo que nos ocurre, cuando esta glándula no produce un nivel adecuado de hormonas se ralentizan casi todas las funciones del cuerpo, incluso del cerebro. Por tanto los síntomas del hipotiroidismo son ampliamente variados. Son tan variados que a no ser que el hipotiroidismo sea grave se suelen atribuir a otras causas y pueden pasar desapercibidos.

Por ejemplo una persona con hipotiroidismo leve puede presentar desde exceso de peso y retención de líquidos, manos y pies fríos, pérdida del cabello, párpados hinchados hasta síntomas de depresión, agotamiento y falta de deseo sexual. El Dr. Roy G. Hoskins y el Dr. H. F. Stoll, ambos endocrinólogos, estudiaron el hipotiroidismo y sus efectos en la mente y descubrieron las siguientes características en el hipotiroidismo crónico: irritabilidad, desconfianza, dificultad para pensar, falta de concentración, introversión y falta de memoria. Un evento estresante puede desequilibrar al sujeto con hipotiroidismo leve y causar una depresión o ansiedad aguda.

El hipotiroidismo puede disminuir el apetito sexual directa e indirectamente. Por un lado la fatiga y la falta de energía reducen el deseo sexual y por otro lado en el hipotiroidismo se sintetiza una cantidad insuficiente de la hormona pituitaria lo que resulta en un nivel bajo de hormonas sexuales, además los niveles cerebrales de dopamina también bajan lo que disminuye aún mas el deseo sexual.
Tratamiento nutricional
Cuando la glándula tiroides está funcionando a bajo rendimiento está produciendo menos hormonas delas necesarias para el correcto funcionamiento del organismo. El tratamiento ortodoxo para una deficiencia de hormonas suele ser el suministro de las propias hormonas que no somos capaces de producir.

 En la nutrición ortomolecular se intentan remediar las causas del problema suministrando al organismo las materias primas que necesita para producir estas hormonas y a la vez eliminando cualquier factor ya sea dietético o ambiental que esté entorpeciendo el funcionamiento del organismo.

Las hormonas que secreta la glándula tiroides se denominan tirosina o T4 y triiodotironina o T3. Tres de las materias primas para la producción de estas hormonas son el aminoácido tirosina y los minerales manganeso y yodo. Si hay una baja producción de las hormonas tiroideas puede ser por una deficiencia en la dieta de estos nutrientes o porque estos nutrientes no están siendo bien utilizados por la glándula.


 Sin unos niveles adecuados de vitamina B6 no se puede utilizar el yodo de la dieta para la producción de las hormonas T4 y T3. El cinc es muy importante para la conversión de la hormona tirosina T4 en la hormona triiodotironina T3. A su vez hay diversos factores que ocasionan pérdidas de cinc o de vitamina B6, no solo su deficiencia en la dieta. La misión del terapeuta nutricional es la de determinar porque se está produciendo el hipotiroidismo y que minerales o vitaminas pueden estar en deficiencia. Esto se hace analizando la lista de síntomas que presenta el paciente. Por ejemplo si hay una deficiencia de zinc el paciente presentará varios síntomas relacionados con la deficiencia de zinc como pueden ser acne, manchas blancas en las uñas o sistema inmunitario débil.

Los nutrientes más importantes para el buen funcionamiento delas glándulas tiroides son las vitaminas A, B2, B3, B6, B12, C y E, los minerales selenio, cinc, manganeso y yodo, el aminoácido tirosina y los ácidos grasos esenciales omega 3 y omega 6. A la vez de asegurar unas dosis óptimas de estos nutrientes se intentará corregir cualquier disfunción del organismo que esté entorpeciendo el correcto funcionamiento de la glándula tiroides. La infección con Candida puede dañar la tiroides ya que este hongo produce radicales libres y tiene receptores con afinidad a la hormona tirosina.


El mal funcionamiento de las glándulas suprarenales tambien afecta negativamente a la tiroides. Las glándulas suprarenales se pueden agotar debido al estrés o al exceso de estimulantes como son el café, los cigarrillos, el alcohol o los azúcares refinados. Si estas glándulas se agotan producirán menos adrenalina y noradrenalina, hormonas que trabajan junto con la tiroides estimulandola. Con dosis altas de vitaminas como la vitamina C y la B5 se pueden reforzar a las glándulas suprarenales lo que tendrá un efecto positivo sobre la tiroides.

Como hemos visto el tratamiento nutricional del hipotiroidismo consiste en reforzar no sólo la tiroides sino también otros órganos , y en suplementar no sólo los dos nutrientes básicos para la tiroides que son el yodo y la tirosina sino otros nutriente relacionados también. El bajo rendimiento de la tiroides afecta al organismo de muy diversas maneras ya que hay muchos nutrientes implicados y diversas en deficiencia que ocasionan una gran variedad de síntomas. El tratamiento por tanto debe ser tan complejo y variado como son sus síntomas.


TEST DE BARNES DE TEMPERATURA BASAL
Un hipotiroidismo leve puede no verse reflejado en un análisis de sangre y por tanto quedar sin tratamiento. Para diagnosticar un hipotiroidismo leve hace falta fijarse en la presencia de los síntomas que se describen a continuación y a la vez tomar la temperatura Basal. El test de Temperatura Basal fue usado por primera vez por el Dr. Barnes un científico que investigó durante años el funcionamiento de la glándula tiroides.


La noche anterior se deja un termómetro ya rebajado al lado de la cama. Al despertarse por la mañana y antes de moverse de la cama se coloca el termómetro bajo la axila durante 10 minutos. Es muy importante no moverse ni levantarse de la cama durante este tiempo, permanecer relajado con los ojos cerrados. Pasados los diez minutos se anota la temperatura. Esta debería oscilar entre 36,5º y los 36,8º, si se encuentra por debajo de 36,5º puede indicarnos que existe un hipotiroidismo leve si además existen otros síntomas. Las mujeres deben hacerse el test cuando no están menstruando o en el segundo o tercer día de la menstruación. Los hombres lo pueden hacer cualquier día.

SÍNTOMAS DE HIPOTIROIDISMO


· Alimentos ricos en yodo: marisco, pescado y algas
· Alimentos ricos en fenilalanina (precursor de la tirosina): pescado, almendras, semillas de calabaza y sésamo, garbanzos y lentejas
· Alimentos ricos en tirosina: almendras, semillas de calabaza
· Alimentos ricos en zinc y manganeso: frutos secos, cereales integrales, vegetales de hoja verde
· Alimentos ricos en vitamina B6: aguacates, plátano, pescado, frutos secos, semillas, cereales integrales
Reducir la ingesta de:· Alimentos que contienen goitrógenos (inhibidores de la absorción del yodo): yuca, col, coliflor, coles de Bruselas, nabos, rabanitos, espinacas.
· Trigo y productos derivados: pan, bollería, pasta, galletas

Píldora anticonceptiva
Dopamina y corticosteroides
El vasodilatador clorhidrato de amiodarona
El litio


DIETA ESPECÍFICA PARA EL HIPOTIROIDISMO
Aumentar la ingesta de:

OBESIDAD Y/O DIFICULTAD PARA PERDER PESO
TEZ PÁLIDA O AMARILLENTA
RETENCIÓN DE LÍQUIDOS
FALTA DE DESEO SEXUAL
EXCESIVA SENSIBILIDAD AL FRIO
FALTA DE MEMORIA
INFECCIONES FRECUENTES
DEPRESIÓN
FALTA DE CONCENTRACIÓN
PÉRDIDA DEL CABELLO
FATIGA
ESTREÑIMIENTO Y GASES
IRRITABILIDAD
PÉRDIDA DE LOS EXTREMOS EXTERIORES DE LAS CEJAS
PÁRPADOS HINCHADOS
TEMPERATURA BAJA DEL CUERPO
VÉRTIGO Y MAREOS
RETENCIÓN DE LÍQUIDOS
ESCASA URINACIÓN DURANTE EL DÍA
MENSTRUACIONES IRREGULARES
INFECCIONES FRECUENTES
DOLORES DE CABEZA
PIES SECA Y CORTADA DE PIES Y MANOS
PIES HINCHADOS
UÑAS QUEBRADIZAS
COLESTEROL Y TRIGLICÉRIDOS ALTOS

MEDICAMENTOS QUE CONTRIBUYEN AL HIPOTIROIDISMO

Tuesday, June 28, 2011

HIPOTIROIDISMO - Sus Causas y Efectos

El hipotiroidismo espontáneo ocurre en una de cada 1000 mujeres año, siendo más frecuente en la mujer que en el hombre en una proporción 1/4.


Sintomatología del hipotiroidismo


Los síntomas precoces del hipotiroidismo en el adulto son inespecíficos y de inicio insidioso. Entre ellos se encuentra la letargia, el estreñimiento, la intolerancia al frío, rigidez y contractura muscular, el síndrome del túnel carpiano y la menorragia.


Fases hipotiroidea


En la exploración de la cara es donde se aprecian más datos clínicos y entre ellos destaca:


Amimia: se le llama cara empastada o cara de payaso, debido a tumefacción palpebral, palidez cérea en la que resalta el enrojecimiento malar (chapetas malares), con inexpresividad manifiesta, aspecto tosco, bobalicón. Cuando es exagerado puede que se desarrolle un coma mixedematoso. También hay que diferenciarlo de un síndrome parkinsoniano.


Blefaroptosis: es la caída del párpado superior por parálisis (ptosis palpebral)


Edema palpebral o periorbitario, con bolsas en los párpados inferiores.


Labios gruesos


Macroglosia: puede provocar la mordedura de la lengua con frecuencia y provocar un síndrome de apnea obstructiva del sueño. Hay que distinguirlo de la acromegalia


Voz ronca: a veces apagada, lenta, gutural, profunda y áspera


Alopecia: suele ser de tipo androide, con pelo fino, muy seco, estropajoso, deslustrado, debilitado

Caída del pelo de la cola de las cejas: es debido a procesos autoinmunes con anticuerpos contra el pelo.

Hay que diferenciarlo de la lepra


Piel engrosada: la piel aparece casi como piel de naranja, en la que se marcan mucho los surcos nasogenianos y los pliegues


Aparato respiratorio


Existe una hipoventilación, debido a la disminución de fuerza de los músculos respiratorios que provoca una insuficiencia respiratoria de distintos grados manifestada por:


Disminución de la capacidad vital forzada en la espirometría.


Atelectasia, que suelen ser laminares debido a la disminución de la ventilación.


Derrame pleural, secundario también a la hipoventilación.


Retención de anhídrido carbónico, que puede provocar una acidosis respiratoria y conducir a un coma mixedematoso.


Aparato cardiovascular


Bradicardia con tonos cardiacos débiles. Puede no existir en el hipotiroidismo.


Derrame pericárdico que empeora el pronóstico.


Hipertensión arterial: aparece en el 30% de los casos.


Inotropismo: variación en la fuerza de contracción


Disminución del volumen de eyección.


Trastornos electrocardiográficos como espacio PR prolongado, complejo QRS de bajo voltaje y puede existir bloqueo auriculoventricular.


Insuficiencia cardíaca: existe un riesgo de cardiopatía isquémica. En la fase final existe una cardiomegalia con miocardiopatía dilatada que puede provocar la muerte.


Aparato urinario


Existe un aumento de urea, creatinina, hiponatremia, hipoalbuminemia, albuminuria, que conduce a oliguria por retención de líquidos y edemas. Se produce una disminución del flujo sanguíneo renal con disminución de la filtración glomerular y de la reabsorción tubular.


Sistema nervioso


La gran mayoría de los síntomas neurológicos son característicos del hipotiroidismo congénito en niños menores de 2 años por defecto la maduración del sistema nervioso central.


Letargia: enlentecimiento de la función intelectual, bradipsiquia, bradilalia, pérdida de iniciativa (abulia) y memoria (amnesia), somnolencia, apatía. Hay que distinguirlo de la demencia


Trastornos psiquiátricos: ocurren raras veces y se caracteriza por psicosis paranoica o depresión (locura mixedematosa) y retraso mental


Cefalea: se produce por déficit de hormonas tiroideas y también por agrandamiento de la silla turca porque tiene que producir mucha TSH en casos de hipotiroidismo primario. Hay que distinguirlo de un adenoma hipofisario


Disminución y enlentecimiento de los reflejos osteotendinosos.


Neuralgias y parestesias, como el síndrome del túnel carpiano por compresión del nervio mediano


Anosmia y ageusia

Hipoacusia

Coma mixedematosos: en casos de hipotiroidismo grave de larga evolución

Aparato locomotor

Aparece rigidez por contracturas musculares, cansancio fácil, calambres musculares, a veces hipotonía muscular generalizada que empeora con el frío, engrosamiento muscular en pantorrillas y brazos, relajación de reflejos osteotendinosos. Además podemos encontrar al examen físico el reflejo miotónico que se puede evocar al hacer presión en el tercio superior del brazo en el bíceps, y se suelta presionando hacia el examinador. Es también muy importante al examen físico el reflejo de Walkman que es el regreso lento a la posición neutra luego de evocar el reflejo aquíleo, y que sugiere fuertemente la presencia de hipotiroidismo.

Piel

La piel aparece pálida, gruesa, reseca, escamosa, sin sudor, pastosa y fría

Queratodermia palmoplantar. A veces existe un tinte carotinémico por metabolismo insuficiente de carotenos

Cloasma, que es una pigmentación de frente y pómulos como en las embarazadas

Uñas gruesas, estriadas, quebradizas y de lento crecimiento

Alopecia, no solo del cuerpo cabelludo sino del resto del cuerpo. La resequedad de la piel y cabellos se debe a vasoconstricción periférica

Mixedema: en hipotiroidismos graves existe una acumulación de mucopolisacáridos hidrófilos en la sustancia fundamental de la piel y otros tejidos, que se rodean de agua y producen engrosamiento de la piel, rasgos faciales e induración pastosa de la piel que da al enfermo un aspecto edematoso generalizado que a diferencia del edema de la insuficiencia cardíaca no deja fóvea

Aparato genital

El hipotiroídismo es una causa frecuente de esterilidad.

En mujeres existen ciclos anovulatorios con hipermenorrea, abortos, y en algunos casos amenorrea por hiperprolactinemia asociada por aumento de TRH

En los hombres produce impotencia, disminución de la libido, alteraciones en la espermatogénesis, hidrocele.

Glándulas suprarrenales

En el hipotiroidismo puede existir una insuficiencia suprarrenal asociada que no desaparece con facilidad con tratamiento de tiroxina, por lo que al principio del tratamiento del hipotiroidismo hay que administrar corticoides.

También existe una complicación que se debe a una insuficiencia a nivel del hipotálamo llamada hipotiroidismo hipofisario.

Alteración del metabolismo

Existe una disminución del metabolismo energético con la disminución de producción de calor.

Disminución del metabolismo basal.

Intolerancia al frío y baja temperatura basal...

Alteraciones en los análisis de sangre

Anemia: puede ser macrocítica por anemia perniciosa (12%), anemia microcítica por metrorragia en mujeres, o normocítica por insuficiencia medular de enfermedad crónica y disminución del metabolismo

Hipercolesterolemia: sobre todo por el aumento de LDL.

Disminución de la eritropoyetina, vitamina B12, y en la absorción de hierro.

Elevación de CPK, tanto musculares como cardiaca.

Hiponatremia dilucional.

Aumento de enzimas aminotransferasa.

Disminución de hormonas tiroideas.

La TSH está elevada en el hipotiroidismo primario y disminuida en el hipotiroidismo secundario y terciario.

Alimentación

Debido a los efectos secundarios que se dan ante la disminución del nivel de hormonas tiroideas (ralentización del metabolismo y procesos digestivos, etc.), es importante que cuidemos muy bien los hábitos de alimentación. Uno de los problemas añadidos en el debut del hipotiroidismo suele ser el aumento de peso, es por ello que se recomienda hacer una dieta equilibrada, baja en grasas y rica en frutas, verduras y suficiente en proteínas. Con referencia al yodo, se ha demostrado que en el caso del hipotiroidismo de origen autoinmunitario (Hashimoto), un consumo suficiente del oligoelemento tiende a empeorar la enfermedad, al aumentar la actividad y número de anticuerpos antiroideos, por lo que muchos endocrinos desaconsejan el aumento del consumo del yodo en estos casos. Por tanto, la recomendación de consumo de yodo llevará a muchas personas a un empeoramiento de la patología, salvo que su hipotiroidismo sea por falta de este (muy poco frecuente hoy en día).

El hipotiroidismo está frecuentemente relacionado con la enfermedad celíaca, por ello es importante llevar una alimentación equilibrada y sin gluten que provea las cantidades de calorías, nutrientes y yodo necesarias para mantener la salud sin excederse para poder contrarrestar los síntomas de la afección, producir hormonas tiroideas y no aumentar de peso. Se debe tener especial precaución con ello ya que el 10% de la población celíaca tiene sobrepeso.